Si la situation sanitaire reste préoccupante en raison de la diffusion du variant Delta, l’efficacité de la vaccination permet aujourd’hui un retour au droit commun dans les établissements accueillant des personnes à risque de forme grave de la Covid-19. Seules les règles applicables à l’ensemble de la population, selon des modalités parfois adaptées détaillées dans cet article, continueront de s’appliquer dans ces établissements.

Le présent protocole remplace les protocoles du 13 mai et du 10 juin 2021. Il sera complété pour intégrer les prochaines dispositions législatives et réglementaires relatives à l’obligation vaccinale et à l’utilisation du pass sanitaire dans les établissements de santé et médico-sociaux.

Visites des proches

Les visites peuvent continuer de se faire sans rendez-vous, en chambre comme dans les espaces collectifs.

Elles seront organisées de façon à ce que la distanciation soit respectée avec les autres résidents/proches de résidents.

Le registre de traçabilité et maintenu et tous les visiteurs sont invités à le compléter à leur arrivée.

Sorties et repas

Les sorties ne font plus l’objet de limitation des activités collectives au retour. En revanche :

  • avant chaque sortie est réaliser une sensibilisation du résident et de ses proches au respect des gestes barrières pendant la durée de la sortie ;
  • un test à J+7 continuera d’être proposé aux résidents ne bénéficiant pas d’un schéma vaccinal complet ainsi que pour les résidents vaccinés dont le séjour est supérieur à 7 jours.
  • une vigilance particulière est demandée si le résident a été exposé à une situation à risque. En cas de doute il pourra être proposé à un résident non vacciné de ne pas participer aux activités collectives.
  • si le résident est identifié comme contact à risque, les mêmes mesures qu’en population générale s’appliquent.

Les repas collectifs ne font plus l’objet de recommandations spécifiques. Les repas avec les proches sont autorisés.

Gestes barrières

L’ensemble des gestes barrières doivent continuer à être respectés par les résidents, professionnels et visiteurs
extérieurs, quel que soit leur statut vaccinal, comme pour l’ensemble de la population, et notamment :

  • Ventilation / aération des locaux
  • Hygiène des mains
  • Port du masque
  • Distanciation physique d’au moins 2 mètres

Mesure de gestion pour les personnes contacts à risque et des cas confirmés dans l’établissement

Pour les personnes contact à risque dans l’établissement, les règles qui s’appliquent sont les mêmes que celles qui
s’appliquent dans l’ensemble de la population :

  • Les contacts à risque sont placés en isolement pendant 7 jours (avec réalisation d’un test immédiat et d’un test à J7 avec le consentement de la personne prise en charge) :
  • En cas de résultat positif : l’isolement est prolongé de 10 jours pleins, et la conduite à tenir est alors
    celle prévue pour un cas confirmé ;
  • En cas de résultat négatif : un résultat négatif du premier test ne lève pas la mesure d’isolement de
    la personne contact à risque, un deuxième test sera réalisé à la fin de la période d’isolement
  • En cas de refus de réaliser un test à J7, l’isolement est prolongé jusqu’à 14 jours.

En cas d’apparition d’un premier cas au sein de l’établissement, la direction de l’EHPAD, après concertation avec l’équipe soignante et le médecin coordinateur, procède à un dépistage au sein des résidents et des professionnels de l’établissement

La détection de trois cas parmi les résidents ou les professionnels des établissements peut conduire la direction à mettre en place des mesures de protection complémentaires sur tout l’établissement ou par secteur jusqu’à ce que le cluster soit considéré comme maîtrisé.